Es importante distinguir dos poblaciones diferentes:
1) La mujer con algún síntoma mamario (tumor, secreción por pezón,
retracción, etc),
2) la mujer asintomática (con riesgo promedio).
Estas pautas son para las
mujeres con riesgo promedio de cáncer de mama.
Definición: Una mujer con riesgo promedio
no tiene antecedentes personales de cáncer de mama, antecedentes familiares de
cáncer de mama, una mutación genética conocida por aumentar el riesgo de cáncer
de mama (como BRCA) y no ha recibido radioterapia en el pecho antes de la edad
de 30.
Recomendaciones:
El programa Provincial sigue las recomendaciones del
Programa Nacional.
Método recomendado: exámen clínico y mamografía
mediolateral oblicua y craneocaudal, para cada mama.
Edad recomendada: mínimo: 50-70 años. Opcional: 40-74
(donde los recursos y la evaluación epidemiológica lo justifiquen).
Frecuencia: mínimo bianual; opcional: anual.
Población en riesgo (debe comenzar tamizaje
antes de los 50 años) : mujeres con antecedentes familiares de primer grado,
especialmente si se produjo en la premenopausia y aquellas con carcinoma
lobulillar in situ e hiperplasia con atipía.
Tiempo ideal transcurrido entre el diagnóstico y la
cirugía: no mas de 3 semanas.
Tiempo ideal transcurrido ente el final de la cirugía y
el inicio dela terapia adyuvante: no más de 30 DÍAS.
Para las pacientes sintomáticas siempre que las
condiciones de la paciente lo permitan, debe indicarse mamografía y/o ecografía
mamaria.
