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Viernes, 14 de Diciembre de 2018
Programa Provincial de Prevención y Detección Precoz de Cáncer de Cuello Uterino y Mama

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Sr. Gobernador de la Provincia
Lic. Alfredo Cornejo

Sra. Ministro de Salud, desarrollo social y deportes
Cdra. Elisabeth Crescitelli

Sr. Subsecretario de Salud
Dr. Oscar Sagás

Sra. Coordinadora Plan DECIDIR
Dra. Roxana Cabrera

Jefe del Programa Provincial de Detección Precoz
de Cáncer de Mama y Cuello Uterino

Dr. Santiago Orrico
Directora de la Casa de la Salud de la Mujer
Dra. Claudia Federiche



En octubre de 1991 se sancionó con fuerza de LEY Nº 5773, la creación de un Programa Provincial de Prevención y Detección Precoz de Cáncer de Cuello de Útero y Mama, cuyo objetivo es su prevención, detección, asistencia integral e investigación.

Fueron estipulados los nosocomios y centros asistenciales donde se brindarían los servicios especializados, habiéndose dividido a la provincia de acuerdo a los radios de mayor afluencia de la población

  • Por medio de esta Ley se implementaron los medios necesarios para la educación de la población en la prevención de ambas enfermedades, mediante la realización de campañas de difusión contínuas que destacasen la importancia de la detección precoz.

  • Además, la Ley prevee que el Ministerio de Cultura y Educación implemente en la currícula educativa secundaria y terciaria de los establecimientos educacionales de su dependencia, las formas de prevención, detección precoz y tratamiento del cáncer de cuello de útero y mama.

  • La Ley prevee la coordinación con las entidades públicas y privadas en cuanto a las acciones tendientes a prevenir, detectar y tratar estas enfermedades mediante la planificación, organización y difusión de los conocimientos científicos y los recursos necesarios para la educación de la población

  • Se equiparon los Centros Asistenciales de Referencia, en el cual se brindan los servicios de detección precoz de estas enfermedades, con los aparatos, insumos y recursos humanos especializados necesarios.

  • A medida que fue detectándose precozmente la enfermedad, se realizó un registro de las pacientes que fueron atendidas, a los fines de su seguimiento periódico, más la realización de controles y la confección de un sofisticado software especializado en el control, archivo y estadisticas de historias clínicas.

  • Se determinaron también los centros estatales de internación, cirugía y recursos humanos especializados, para el tratamiento de las pacientes afectadas, habilitando a los efectores que se estimaron necesarios y tenidos en cuenta de acuerdo a lo previsto por la Ley Nº 5578.

  • Se celebraron los convenios necesarios con la Universidad Nacional de Cuyo y organismos científicos, públicos y privados, estatales y otros, que están abocados a trabajos de investigación, diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello de útero y mama, a fin de promover las actividades destinadas a lograr el control de ambas enfermedades, utilizando los centros asistenciales a tal efecto.

  • La autoridad de aplicación de esta Ley, es el Ministerio de Salud.

  • Normativas para el Tamizaje/ cribado/ screening para la prevención del Cáncer de Mama:

     

    Es importante distinguir dos poblaciones diferentes:

    1) La mujer con algún síntoma mamario (tumor, secreción por pezón, retracción, etc),

     2) la mujer asintomática (con riesgo promedio).

               Estas pautas son para las mujeres con riesgo promedio de cáncer de mama.

                

               Definición: Una mujer con riesgo promedio no tiene antecedentes personales de cáncer de mama, antecedentes familiares de cáncer de mama, una mutación genética conocida por aumentar el riesgo de cáncer de mama (como BRCA) y no ha recibido radioterapia en el pecho antes de la edad de 30.

     

    Recomendaciones:

    El programa Provincial sigue las recomendaciones del Programa Nacional.

    Método recomendado: exámen clínico y mamografía mediolateral oblicua y craneocaudal, para cada mama.

    Edad recomendada: mínimo: 50-70 años. Opcional: 40-74 (donde los recursos y la evaluación epidemiológica lo justifiquen).

    Frecuencia: mínimo bianual; opcional:  anual.

    Población en riesgo (debe comenzar tamizaje antes de los 50 años) : mujeres con antecedentes familiares de primer grado, especialmente si se produjo en la premenopausia y aquellas con carcinoma lobulillar in situ e hiperplasia con atipía.

     

    Tiempo ideal transcurrido entre el diagnóstico y la cirugía: no mas de 3 semanas.

    Tiempo ideal transcurrido ente el final de la cirugía y el inicio dela terapia adyuvante: no más de 30 DÍAS.

     

    Para las pacientes sintomáticas siempre que las condiciones de la paciente lo permitan, debe indicarse mamografía y/o ecografía mamaria.

     

     

     

    Normativas para la Prevención del Cáncer de Cuello Uterino.

     

    Existen diversas formas de prevenir el cáncer cervicouterino:

    1.     La vacuna contra el VPH: previene contra la infección de los VPH que causan aproximadamente el 80% de los casos de cáncer de cuello de útero. La vacuna es gratuita y obligatoria para las niñas de 11 años. Son necesarias 3 dosis para conseguir la máxima protección.

    2.     La citología exfoliativa del cuello uterino: el Test de Papanicolaou (conocido como PAP) es una manera sencilla y efectiva de prevenir el cáncer cervicouterino. El PAP detecta lesiones en el cuello del útero, lo que permite tratarlas antes de que se conviertan en cáncer. Se recomienda que se realicen el PAP las mujeres a partir de los 25 años. Si durante 2 años seguidos el PAP da negativo, se puede espaciar a 3 años hasta los 65 años.

    3.     El Test de VPH: detecta la presencia de los VPH de alto riesgo en el cuello uterino. Esta tecnología todavía no está disponible en la provincia . 

    Si el PAP detecta lesiones precancerosas en el cuello uterino, será necesaria la realización de una colposcopia y una eventual biopsia, para confirmar la existencia de la lesión. Para las lesiones, existen diferentes tipos de tratamientos, a definir según la particularidad de cada caso. Recordemos que estamos hablando de tratamientos de lesiones precancerosas, antes del desarrollo del cáncer.

     

     

  • Por medio de esta Ley se implementaron los medios necesarios para la educación de la población en la prevención de ambas enfermedades, mediante la realización de campañas de difusión contínuas que destacasen la importancia de la detección precoz.

  • Además, la Ley prevee que el Ministerio de Cultura y Educación implemente en la currícula educativa secundaria y terciaria de los establecimientos educacionales de su dependencia, las formas de prevención, detección precoz y tratamiento del cáncer de cuello de útero y mama.

  • La Ley prevee la coordinación con las entidades públicas y privadas en cuanto a las acciones tendientes a prevenir, detectar y tratar estas enfermedades mediante la planificación, organización y difusión de los conocimientos científicos y los recursos necesarios para la educación de la población

  • Se equiparon los Centros Asistenciales de Referencia, en el cual se brindan los servicios de detección precoz de estas enfermedades, con los aparatos, insumos y recursos humanos especializados necesarios.

  • A medida que fue detectándose precozmente la enfermedad, se realizó un registro de las pacientes que fueron atendidas, a los fines de su seguimiento periódico, más la realización de controles y la confección de un sofisticado software especializado en el control, archivo y estadisticas de historias clínicas.

  • Se determinaron también los centros estatales de internación, cirugía y recursos humanos especializados, para el tratamiento de las pacientes afectadas, habilitando a los efectores que se estimaron necesarios y tenidos en cuenta de acuerdo a lo previsto por la Ley Nº 5578.

  • Se celebraron los convenios necesarios con la Universidad Nacional de Cuyo y organismos científicos, públicos y privados, estatales y otros, que están abocados a trabajos de investigación, diagnóstico y tratamiento del cáncer de cuello de útero y mama, a fin de promover las actividades destinadas a lograr el control de ambas enfermedades, utilizando los centros asistenciales a tal efecto.

  • La autoridad de aplicación de esta Ley, es el Ministerio de Salud.



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